??近日，全國(guó)多地區(qū)出現(xiàn)本土確診病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感防控再次成為重中之重。
??8月3日上午，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷介紹，目前，上海各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已落實(shí)相關(guān)措施，包括落實(shí)“雙碼”（健康碼、行程卡）驗(yàn)證、嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)運(yùn)行管理、守住院感防控底線(xiàn)、增加核酸檢測(cè)頻次、加強(qiáng)培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案演練、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和督導(dǎo)。
??記者8月2日走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，數(shù)家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療秩序井然，在確保正常診療同時(shí)，各家醫(yī)院院感防控已“升級(jí)完畢”。
??發(fā)熱門(mén)診管控更緊
??“院內(nèi)最重要的一環(huán)就是發(fā)熱門(mén)診管控?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真介紹，瑞金醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診的患者主要來(lái)源有三類(lèi)，“一是隔離點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的甄別，二是沒(méi)有前往過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的本市發(fā)熱居民，三是風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)滬就診患者，這三類(lèi)人在就診時(shí)不能混淆，因此我們?cè)诎l(fā)熱門(mén)診內(nèi)進(jìn)行分區(qū)診療，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。”
??護(hù)士長(zhǎng)李蘋(píng)介紹，近期最高峰單日就診量為144人次，8月2日達(dá)到105人次，目前沒(méi)有檢出任何的疑似或確診病例。
??門(mén)急診患者診療又該如何管理？除了必須出示的“雙碼”（健康碼、行程卡）之外，院方建議，核酸檢測(cè)報(bào)告、疫苗接種證明等也應(yīng)在就診時(shí)攜帶?！叭鐏?lái)自風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，患者應(yīng)提供三日內(nèi)核酸檢測(cè)報(bào)告，其余地區(qū)可提供七日內(nèi)報(bào)告。”
??急診因急性疾病出現(xiàn)發(fā)熱的并不少見(jiàn)，如何保證生命搶救和疫情防控兩不誤？據(jù)悉，瑞金醫(yī)院建立了核酸快速篩查通道，等待報(bào)告結(jié)果的兩小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員做好全套防護(hù)，若患者病情較重，則使用單間病房進(jìn)行緩沖。
??瑞金醫(yī)院住院患者及陪護(hù)人員則繼續(xù)遵守嚴(yán)格管理，需提供核酸檢測(cè)報(bào)告方可進(jìn)入住院病區(qū)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院，盡量做到不探視、不陪護(hù)?！标悹栒嫜a(bǔ)充，快遞盡量不入樓宇，外賣(mài)也統(tǒng)一送至指定地點(diǎn)，避免人員之間的直接接觸。
??核酸檢測(cè)服務(wù)需求量顯著提升?！?月2日服務(wù)量超過(guò)2000余次，前段時(shí)間僅八九百次。”陳爾真說(shuō)，為分流市民減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，原本每天8時(shí)至17時(shí)的工作時(shí)間延長(zhǎng)至19時(shí)，“院內(nèi)職工兩周一次的核酸篩查也增加至一周一次，重點(diǎn)崗位如發(fā)熱門(mén)診、急診、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員等，3日檢查一次?！?/font>
??增加核酸檢測(cè)頻次
??復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)，走進(jìn)院區(qū)必須出示“雙碼”，與記者同行的老年患者并不熟悉流程，志愿者上前主動(dòng)幫助解鎖。一排機(jī)器也著實(shí)幫了大忙，“只要身份證放上去，碼就自然來(lái)，這樣對(duì)電子應(yīng)用不甚熟練的老年人特別有用?！痹簠^(qū)門(mén)口保安說(shuō)。
??疫情期間，門(mén)診大廳、住院部較以往安靜了一些，看得見(jiàn)的是秩序井然，看不見(jiàn)的有一根緊繃著的“院感弦”。華山醫(yī)院感染管理科主任楊帆告訴記者，德?tīng)査局觌[蔽性高、傳播性強(qiáng)，這為院感防控帶來(lái)很大挑戰(zhàn)，“做院感就猶如一次艱難的平衡，既要保證防疫到位，又要開(kāi)展正常工作，醫(yī)生于無(wú)形處拉緊一根弦，確保每位患者診治安全又溫馨?！?/font>
??院感防控“地毯式排查”，已在華山醫(yī)院開(kāi)始。楊帆告訴記者，全院包括正式員工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)生、第三方人員等共計(jì)8000余人，核酸檢測(cè)頻率目前調(diào)至一周一次，發(fā)熱門(mén)診、采集核酸、轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本等重點(diǎn)崗位工作人員，核酸檢測(cè)頻率則為兩天一次。
??值得一提的是，近來(lái)華山醫(yī)院針對(duì)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練較少、防護(hù)意識(shí)相對(duì)弱的工勤人員、保安、保潔等，開(kāi)展了數(shù)次院感傳播知識(shí)課。這類(lèi)人群流動(dòng)性大、操作過(guò)程中一旦有失規(guī)范，很可能后患無(wú)窮。
??華山醫(yī)院幾個(gè)院區(qū)加在一起，住院人數(shù)為2400余人。為做到更安全、更嚴(yán)格，無(wú)論患者或陪護(hù)者（一人一陪護(hù)），均需提供入院前三天核酸檢測(cè)報(bào)告。
??相對(duì)去年抗疫沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)、沒(méi)有疫苗，今年抗疫更有經(jīng)驗(yàn)一些。楊帆表示，隨著核酸檢測(cè)能力增強(qiáng)，而今一旦出現(xiàn)可疑情況，即刻排查，能確保精準(zhǔn)控制疫情。
??陳爾真表示，流行病學(xué)調(diào)查是醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控的重要部分，呼吁廣大市民除了做好應(yīng)有的個(gè)人防護(hù)，更應(yīng)自覺(jué)、主動(dòng)、如實(shí)申報(bào)行程、癥狀，“若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，醫(yī)療資源不擠兌，新冠肺炎的預(yù)后也就不會(huì)很差，這離不開(kāi)全社會(huì)的共同努力?！?/font>
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