1月24日起,上海市委書記李強、上海市長應勇連續(xù)數天到基層一線實地檢查疫情防控工作,醫(yī)院、社區(qū)、道口檢查站、口罩生產企業(yè)……幾乎覆蓋疫情防控方方面面。
1月29日,專家組針對目前防控工作和醫(yī)療救治召開專題會議,3個小時討論,市政府領導在場旁聽,“專家組討論非常激烈,大家有很多矛盾和意見”,張文宏說,自己名為組長,實際是給大家做些協(xié)調工作,“疾控防治工作,不是誰拍腦袋的事,必須充分討論論證——誰拍腦袋,誰造成風險。”
從現在上海的情況看,張文宏說,以一個普通醫(yī)務工作者和市民的身份,他愿意給上海執(zhí)政者們點贊,“讓基層的醫(yī)生和專家來評價領導的工作,給他們點贊,就順了;如果總是領導來評價專家,這個防控工作我認為是不大做得好的?!?/div>
張文宏希望,在全國范圍內,能有越來越多領導坐下來,好好地聽聽專家組的討論。
“現在各個省市,如果在第一階段防控中沒有非常重視的話,第二階段一定會出問題”,張文宏認為,關鍵就在防控水平,“哪個省市的疾控體系和行政體系不完備,后面結果就不會很好?!痹谶M一步觀察中,必須有沒有二代病人出來,如果有二代病人大量出現,那防控策略就要立刻改變。
新冠病毒的宿命必然是退回山林
出院5例,死亡1例,危重病人4例,從現在的數據看,上海似乎在新冠患者的救治上成績還不錯。在湖北之外的其他省市,也呈現類似的趨勢,是湖北的醫(yī)療水平不行么?
張文宏為正奮戰(zhàn)在一線的湖北同行們說了“公道話”。
“整個武漢好像重癥病人比較多,死亡率比較高,一個原因是武漢收治病人較早,死亡病例開始累積?!睆埼暮晏寡裕瑪祿澈?,有非常重要的統(tǒng)計人群問題,在他看來,武漢老百姓能夠住進醫(yī)院的,都是比較重的病例。
“而在上海和其他城市,只要是核酸檢測陽性的,都收治,收治了很多輕癥病人?!睋私?,武漢醫(yī)生們非常苦,輕病人進不來,重病人多,后期醫(yī)療的藥物、搶救設備也跟不上,救治成功率自然就低?!拔錆h的醫(yī)生,水準在全國也是一流,但巧婦難為無米之炊,如果沒有足夠的病房和醫(yī)療條件,怎么能成功呢?”張文宏說。這是此前一個月疫情的特殊性造成的,隨著四面八方醫(yī)務工作者云集武漢,醫(yī)療資源舉國之力一起進駐,后續(xù)救治成功率會大大提高。
在他看來,武漢此前與此刻的經歷,值得上海、北京和全國其他城市警醒,“一定要在早期把疾病控制做好,不要最后出現大量的病人,擁擠不堪,在醫(yī)院里找不到床位,像銀行發(fā)生擠兌一樣,這個時候再奢望救治成功率高,根本不可能。”
從參與過SARS救治角度看,張文宏認為,新型冠狀病毒肺炎,對人體損害程度遠遠不如SARS。SARS出來之后,他是一線醫(yī)生,8個病人在上海,全部都是重癥,死亡率極高?!拔铱梢愿嬖V你,篩查出的新冠病人大部分都是輕癥的?!睆埼暮暾f,重癥病人普遍由于心肺功能比較差,或者身體本來就不好,或年紀比較大造成的。
“也有人提出來,既然這個病重癥不多,那我們能不能就像流感一樣防治,是不是把它撤下來,不作為一個傳染病來管理,我們認為是為之過早?!睆埼暮暾J為,一個新發(fā)的傳染病,如果聽之任之,感染病例必然會指數級的上升,在沒有藥品控制的情況下,后果一定是災難性的。
“目前的關鍵,是疫情的防控,疫情有第一波,也有第二波,兩個階段的防控策略是不一樣的”,張文宏說,眼前,必須抓住第一波還剩下的7天到10天時間?!拔艺J為,最終這個病毒的宿命和它的兄弟SARS差的不會太遠,應該是退回到自然界,退回到山洞和森林中去”,張文宏停頓了一下,“除非我們再去打擾它,再次把它帶出來?!保ㄈ嗣窬W 巨云鵬)